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Eine operative Entfernung der Krampfader kann sinnvoll sein, wenn es sich um eine so genannte Stammkrampfader handelt, d.h. eine besonders ausgeprägte Krampfader mit direkter Verbindung zum tiefen Venensystem. Hier kann entweder das mikrochirurgische Venen-Stripping durchgeführt werden oder ein kleinerer operativer Eingriff wird mit einer Schaumsklerosierung kombiniert. In jedem Fall ist die oberste Operationsmaxime so wenig Mikroschnitte wie möglich durchzuführen um die Verletzung des Gewebes so gering wie möglch zu halten.
Endoluminale Verfahren: Laser oder Radiofrequenztherapie
Bei diesen modernen Verfahren wird die Vene durch das Einwirken von energiereicher Strahlung verschlossen. Die Energie wird durch einen in die Vene eingeführten Katheter an die Venenwand abgegeben. Die Vene verschließt sich hierdurch ohne dass Blutungen auftreten oder große Schnitte notwendig sind. Das Laserverfahren benötigt hierfür höhere Temperaturen als die Radiofrequenztherapie. Beide Verfahren haben den Vorteil einer sehr raschen Genesung. Schon am Tag nach der Operation kann die normale Alltagsaktivität wieder aufgenommen werden. Eine Arbeitsunfähigkeit besteht im allgemeinen nicht. Diese Therapie kann sowohl in Lokalanästhesie als auch in Allgemeinnarkose durchgeführt werden.